Prostate specific antigen (psa) test normal range

14th December 2016

A PSA és a prosztatarák szűrése A prosztata adenocarcinomát évek óta a PSA prosztata-specifikus antigén vérszérumban történő meghatározásával is szűrik. Természetesen a tünetmentes éves férfiaknál a digitális rektális vizsgálat DRV képezi a szűrővizsgálat alapját, azonban a PSA meghatározása rutinszerűen megtörténik. Ablin 1és állítása szerint a PSA eredetileg, illetve a bevezetésekor elvégzett vizsgálatok alapján sohasem volt alkalmas a prosztatarák szűrésére.

Könyvet is írt erről a kérdésről, valamint számos tekintélyes tudományos folyóiratban fejtette ki álláspontját ínterjú formájában, vagy általa jegyzett cikkben. Richar J. Ablin 3 szerint prostate specific antigen (psa) test normal range PSA nem specifikus a prosztata rosszindulatú daganatára a prosztata adenocarcinomáraés a mai napig milyen stagnáló prosztatitis következik be nem sikerült megállapítani a PSA olyan határ- vagy döntési küszöbértékét, amely definitiv lenne a prosztatarák felismerésekor.

A PSA referencia tartománya, illetve döntés küszöb értékei más-és-más tartományt jelentenek függően attól, hogy milyen életkorú a vizsgált személy, szűrésre kivánjuk-e használni, vagy a diagnózis felállításának része, prognosztikai faktor, illetve a kezelés monitorizálása a cél.

prostate specific antigen (psa) test normal range homeopátia prosztatára

Ablin szerint a PSA meghatározás alkalmazása a tünetmentes férfiak tömeges szűrése során nem felel meg a szűrési vizsgálatok alapfeltételeinek. A PSA alapú szűrés során nagy számú felesleges, aggodalmat kiváltó eredmény képződik, aminek hatására a kiszűrt személyeknél felesleges szorongás, valamint nagy számú, ugyancsak felesleges invazív és non-invazív vizsgálat indukálódik, mely jelentős mértékben növeli a szűrés költségeit, és a betegellátás veszélyeit.

Ugyanakkor a szerző betegség-monitorizálás céjaira megfelelőnek tartja a PSA meghatározást.

prostate specific antigen (psa) test normal range szülés után 2 hónappal alhasi fájdalom

A jelenlegi PSA meghatározási gyakorlat során kapott eredmények értékelése során a vizsgálatot végző orvosnak és a betegnek együttesen igen körültekintően kell eljárnia, és figyelembe kell vennie a vizsgálat limitált használhatóságát.

Más szerzők azonban úgy gondolják, hogy Ablin téved — egyrészt nem ő volt a PSA felfedezője, másrészt a PSA vizsgálata alkalmas a tünetmentes férfibetegek szűrésére.

prostate specific antigen (psa) test normal range Karbamid a prosztatitisből

William J. Catalona 4 szerint a PSA felfedezése több lépcsőben zajlott az as és es évben. Ablin és munkatársai által ben és ben leírt két antigén valószínűleg nem a ma PSA-ként ismert molekula volt. Wang new york-i kutatólaboratóriumában a ma ismert PSA molekula biokémiai analízise megtörtént.

Ugyancsak fontos felismerése volt az is, hogy számos, rektális digitális vizsgálattal nem észlelhető prosztatarák is kiszűrhető volt a PSA mérés segítségével.

  •  А-га.
  • A prosztarák korai felismerésének dilemmája – Primum Non Nocere

E munka alapján vezették be számos helyen a PSA alapú prosztatarák szűrést, és végzik a mai napig változatlan döntési küszöbérték használatával. Catalona nevével fémjelzett munkacsoport tovább finomította a prosztatarák diagnosztikai eszköztárát — ben közölt nagyszabású vizsgálatuk szerint a [-2]pro-PSA meghatározásának bevezetése, valamint a totál PSA, fPSA és a [-2]pro-PSA értékekből számított PHI Prostate Health Index tovább javította a szűrővizsgálatok érzékenységét, az eredeti PSA alapú szűrés hatékonyságát mintegy háromszorosára növelve 6.

Amerikában újraértékelik a PSA alapú szűrést Hosszú évek tapasztalatai alapján a PSA alapú prosztatarák szűréssel kapcsolatban számos bizonytalanság fogalmazódott meg. Az USA egészségügyi rendszere jól meghatározott szabályok, módszertani útmutatók mentén működik.

Prostate-specific Antigen (PSA) Tests for Prostate Cancer

E módszertani útmutatók elkészítése nagy felelősség, ezért olyan szervezetek végzik, melyekben dolgozó szakértők függetlensége nem kérdőjelezhető meg, látványosan távol tartják magugat az egészségügyi ipari lobbi, illetve a gyógyszeripar bárminemű befolyásától.

A legjelentősebb szakmai szervezeteke egyike a U. Preventive Services Task Force az Egyesült Államok Megelőző Szolgáltatásainak Munkacsoportja lehet a szervezet nevének megközelítő fordításamely a bizonyítékon alapuló orvoslás evidence-based medicine módszertanát alapul véve dolgoz ki ajánlásokat különböző betegségek felismerésére, kezelésére és nyomonkövetésére. A PSA-mérésen alapuló szűrőprogramok sok esetben a tünetmentes prosztatarákokat szűrik ki, ezek jelentős hányadánála betegség egyáltalán nem vagy csak olyan lassan progrediál, hogy a beteg teljes életében mindvégig tünetmentes marad.

A daganatok korai felismerése általánosan elfogadott cél a szűrővizsglatok esetében, azonban a PSA-méréseknél a viszonylag nagyarányú álpozitív eredmények felesleges félelmet és szorongást kelthetnek a betegekben, és szükségtelen kivizsgálás és kezelés kiindulópontját képezhetik.

A prosztatarák terápiájával összefüggésben vizelettartási zavarok és erektilis diszfunkció léphet fel, e szempontból sem közömbös, hogy csak azokban az esetekben induljon kezelés, amikor ebből a beteg valóban profitál.

prostate specific antigen (psa) test normal range Narcatics prosztatitis

Mindezek fényében az orvosnak nem lenne szabad felajánlania a PSA-meghatározást, kivéve azokat az eseteket, amikor a beteg preferenciái alapján közösen hozzák meg az erre vonatkozó döntést, és a beteg teljes körű tájékoztatást kap a módszer előnyeiről és veszélyeiről.

A közösségi alapú, illetve a munkáltató által felajánlott PSA-szűrés gyakorlatával szakítani kell. A PSA-alapú szűrés elsődleges célja azon férfiak azonosítása, akiknél a kezelés csökkenti a morbiditást és mortalitást.

Most Searched Blood Test in Thambu Chetty Palya, Bengaluru

Több mint tanulmány eredményeit összesítették és értékelték ki újra. Megállapításaik szerint a 40 évesnél fiatalabb férfiak esetében a PSA alapú prosztata szűrést nem javasolják. Ugyancsak nem javasolják a PSA szűrési célból történő meghatározását az átlagos kockázatú éves korosztálnál.

Magas prosztatarák-kockázat esetében családi halmozódás, afro-amerikai rasszegyedi kockázatelemzés után javasolt a szűrés elvégzése. Az év közötti férfiak esetében a PSA alapú szűrés elvégzése javasolt, azonban a méréseket legfeljebb két évente célszerű végezni, és a PSA meghatározáson túl a rektális digitális vizsgálat, illetve más biomarkerek szabad PSA, pro-PSA, prostate-health index bevonása is megfontolandó.

Európában újraértékelik az amerikai módszertani javaslatokat Az U. Preventive Task Force USPTF javaslatának megjelenése után pár hónappal elkészült az európai válasz: skandináv és holland szerzők 9 véleménye prostate specific antigen (psa) test normal range a PSA alapú szűrés amerikai recidiva adenoma prostatico átgondolatlan és megalapozatlan. Ugyancsak fontos felismerés, hogy a kezelést igénylő, agresszívebb prosztatarákos betegek korai felismerésére kiegészítő biomarkerek alkalmazását szükséges bevetni.

Ilyenkor sokat segít a PHI prostate health index kiszámítása, mely klinikai vizsgálatok alapján segít az agresszív prosztatarákos esetek idejekorán történő felismerésében. És mi történjen azokkal a kiszűrt személyekkel, akiknél a várakozás és ellenőrzés a választandó eljárás?

A prosztarák korai felismerésének dilemmája – Primum Non Nocere

Azonban ezekkel az eszközökkel nagyon körültekintően kell bánni — a közelmúltban publikált klinikai vizsgálatok számos esetben bizonyították ezen eljárások hatástalanságát, illetve ami még rosszabb: a káros hatásukat.

Kenfield és munkatársaik ben közölték 10hogy a szelén szelénium rendszeres pótlása áttétmentes prosztatarákos betegeknél jelentősen fokozta a halálozást; illetve Klein és munkatársai által ben publikált vizsgálatból 11 tudjuk, hogy az átlagos kockázatú féfiaknál a rendszeres E-vitamin bevitel szignifikánsan fokozza a prosztatarák kockázatát.

prostate specific antigen (psa) test normal range A srác a prosztata gyulladása

Először is mérjük fel az egyéni kockázatukat családi halmozottság, stb. Ismertessük a beteggel a szűrési lehetőségeket, mindenképpen urológiai tradicionális vizsgálaton alapuljon a szűrés rektális digitális vizsgálatilletve a vérből csak a tényleges kockázat esetén végeztessünk PSA mérést, lehetőség szerint további biomarkerekkel kiegészítve fPSA és proPSA.

A kiszűrt személyek esetében a szakma szabályai szerint végzett klinikai és szövettani megerősítő diagnózis ismeretében célszerű megszervezni a rendszeres vizsgálat és nyomonkövetés folyamatát, ugyanakkor tájékoztassuk a kiszűrt beteget a felfedezett rendellenesség tényleges klinikai jelentőségéről, és hívjuk fel a figyelmüket az esetlegesen alkalmazni kívánt alternatív kezelések ismert következményeiről, veszélyeiről.

  • Az automatikus fordítás a megtekinthető a Google Fordító segítségével.
  • A prosztatarák korai felismerése | Lab Tests Online-HU

Irodalom 1. Eric J. In: Medscape Richard J. Palgrave Macmillan, New York, 3. Mark R. Haythorn and Richard J. Ablin: Prostate-specific antigen testing across the spectrum of prostate cancer. Biomarkers in Medicine4.

További a témáról