Mellékvese vérkép

Állandóan fáradt, stresszes? Tüneteit kortizol hiány is okozhatja

Endokrinológia

A mellékvese működése és betegségei A mellékvese működése és betegségei A mellékvese olyan belső elválasztású mirigy, mely a vesék felső pólusán helyezkedik el a A mellékvese vérkép páros szerv.

A jobb mellékvese háromszögletű, a bal félhold alakú lelapult szerv. Tömegük egyenként gramm, felnőttben. Felszínük enyhén dudoros. A mellékvesén megkülönböztetünk külső kéregállományt cortex és belső velőállományt medulla.

Mellékvesekéreg betegségei

A velő lágyabb állományú, színe világosabb, barnássárga. A szervet kívülről sejtdús kötőszöveti tok capsula fibrosa borítja be.

A kötőszövetes tokból kötőszövetes sövények septa fibrosa nyúlnak a mellékvese-állományába, melyben erek és idegek futnak. Az emberi mellékvese szöveti szerkezete A mellékvese kéregállománya szövettanilag három, a felszínnel párhuzamos rétegre osztható. Ezek kívülről befelé: Zona glomerulosa gomolyagos réteg : Közvetlenül a kötőszövetes tok alatt helyezkedik el. Sejtjei fészkekbe mellékvese vérkép. A sejtcsoportokat sinusoid kapillárisok veszik körül.

Ez a réteg termeli a mineralokortikoidokat, melyek a vérnyomás szabályozásában játszanak fontos szerepet. Zona fasciculata köteges réteg : Sokszögű sejtjei a felszínre merőleges gerendákat képeznek. A gerendák között, velük párhuzamosan futnak a sinusok. Ebben mellékvese vérkép rétegben termelődnek a glükokortikoidok.

Zona reticularis hálózatos : Hálózatos sejtkötegekből áll, melyek között sinusok futnak. Itt termelődnek az androgének. A mellékvesekéreg által termelt szteroidok és élettani szerepük: Mineralokortikoidok: A szervezet só- és vízháztartását szabályozzák. A nátriumion megőrzését és felvételét, következményes víz- és kloridion-visszatartást, valamint mellékvese vérkép káliumion és a hidrogénion kiürítését okozzák. Ilyen hormon az aldoszteron. Glukokortikoidok: Többek között szabályozzák az anyagcserét, fokozzák a katekolaminok hatását, csökkentik a csontképződést és a sejtközötti tér fehérjéinek termelődését, gátolják az immunrendszert és a gyulladásos reakciókat, szabályozzák a só- és vízháztartást, valamint nélkülözhetetlenek a tüdő kifejlődésében.

Ilyen hormon a kortizol. Termelésüket az agyalapi mirigy elülső lebenyének adrenokortikotrop hormonja ACTH szabályozza.

Laboreredmények

Androgének férfi nemi hormonok : az elsődleges és másodlagos nemi jellegek kialakításában vesznek részt. Ilyen hormon pl. A mellékvesekéreg túlműködésével járó kórképek: A mellékvesekéreg glükokortikoid hormonjainak túltermelődése mellékvese vérkép az ún. A Cushing-szindróma bármely életkorban előfordulhat, de leggyakoribb éves kor között.

A spontán kialakuló, tehát nem orvosi kezelés eredményeként jelentkező Cushing-szindrómára 1 millió fő között évente új esetben számíthatunk. A Cushing-szindróma okai: Kezelés mellékhatásaként előidézett Cushing-szindróma: hosszú ideig tartó szetroid pl.

Ideges betegségek a prosztatitisben Prostatitis a depresszióban

Medrol v. Metypred vagy ACTH-kezelés eredményeként alakul ki a kívülről bevitt glukokortikoidok hatására. Ilyenkor a szervezet saját mellékvesekéreg-hormontermelése visszaszorul.

Addison-kór - A mellékvese csökkent működésének következménye

Egyes betegeknél a hipofízis elülső lebenyének sejtjei ellen irányuló autoantitesteket lehet kimutatni. Ektópiás eredeti helyétől eltérő ACTH-termelés: ebben az esetben nem a hipofízis, hanem egy daganat termeli az ACTH-t, leggyakrabban a tüdő kissejtes daganata vagy karcinoid. ACTH-független típus vagy adrenális Cushing-szindróma: Kortizolt termelő mellékvesekéreg-daganat: felnőtteknél az esetek nagy részében jóindulatú, gyerekeknél gyakran rosszindulatú tumor.

Mellékvese kimerítők és a Mellékvesék erősítése

Mellékvesekéreg-túltengés Tünetek, kórlefolyás: A tünetek a szervezet több működésében is megnyilvánulnak. Zsíranyagcsere: Szembetűnő tünetnek számít a zsírtartalék újraeloszlása almaszerű elhízást okozva. Felgyülemlik a zsír az arcon is, ami a betegnek ún. Fehérje-anyagcsere: A fehérje-anyagcsere zavara miatt csontritkulás alakul ki, ami csontfájdalommal jár, a gerincoszlop görbületei fokozódnak, spontán csigolyatörések következhetnek be.

Pattanás és prosztatitis propolis- nap a prosztatitisből

A beteg a vázizmainak fájdalmáról panaszkodik, az izmok sorvadása miatt. Szénhidrát-anyagcsere: A vércukorszint magas, ami fokozott inzulintermelést eredményez, és ez előbb-utóbb az inzulint termelő hasnyálmirigy-sejtek kimerüléséhez vezet, cukorbetegség alakulhat ki. Vérképző rendszer: A vörösvérsejtek, a fehérvérsejtek és a vérlemezkék száma megemelkedik.

Tabletta a prosztatitis kezelésére Prosztata a Kegel gyakorlatok

Bőr: A bőr szárazzá, rugalmatlanná válik, pergamenbőr alakul ki. A has és a törzs bőrén vöröses sorvadásos csíkok, ún. A sebgyógyulási mellékvese vérkép rossz, pattanások, furunkulusok, fekélyek jelennek meg. Hormonális rendszer: Az androgén hormonok túlzott termelődése mellékvese vérkép nőknél a mellékvese vérkép szőrzet fokozott növekedése, az ádámcsutka és a testarányok férfiassá válása, menstruációs zavarok alakulnak ki.

Gyermekeknél növekedési zavar figyelhető meg. Pszichés változások Csökkent káliumszint A betegség lefolyása mindig az alapbetegség függvénye. A betegség kapcsán kialakult, életet veszélyeztető állapotok általában a következők: Mellékvese vérkép, amely magas vérnyomás, koszorúér-elmeszesedés, alacsony káliumszint, kardiomiopátia következménye.

Szívinfarktus, magas vérnyomás, koszorúér-elmeszesedés hátterében állhat a cukorbetegség kiváltotta érbetegség. Agyvérzés, amely magas vérnyomásnak, érelmeszesedésnek és cukorbetegség eredetű érbetegségnek lehet következménye. Fertőző betegségek: a kortizol erősen immungátló hatású, ezért a Cushing-szindrómás betegek fokozott veszélynek vannak kitéve, gyakoribb a tuberkulózis, annak szóródása, a gennyes fertőzések és a szepszis. Diagnózis Fizikális vizsgálat: A beteg megtekintése, vérnyomásának megmérése már önmagában is elég a Cushing-szindróma gyanújához, noha a gyakorlatban kevés túlsúlyos betegnél igazolódik valójában a szindróma.

Laboratóriumi vizsgálatok során az alábbi eltérésékre számíthatunk: Magas vércukorszint, csökkent cukortolerancia. Magas szérum nátrium- alacsony szérum káliumszint. A vörösvérsejtek, fehérvérsejtek és vérlemezkék száma emelkedett. Hormonszintek: Magas a vér szérum kortizol-szintje, és megszűnik a napszaki ritmus. Magas androgén hormonszintek. Stimulációs, szuppressziós tesztek: Nagy adagú dexametazon-szuppressziós próba: A beteg két napon át napi 8 mg dexametazont kap szájon keresztül, de nem egy adagban, hanem 6 óránként 2 mg-ot.

Mellékvese vérkép esetben a dexametazon csökkenti az ACTH-elválasztást és a kortizoltermelést. Ha az ACTH-elválasztás nem csökkent, hipofízis-eredetre kell gondolni. Ha az ACTH-elválasztás csökken, de a kortizoltermelés nem, mellékvese-eredet valószínűsíthető. Kis adagú dexametazon-szuppressziós próba: A kis dózisú dexamethason teszt a nagy dózisúhoz hasonlóan 2 napig tart, csak kisebb adagokkal. A modern képalkotó vizsgálatok megjelenése előtt ezt a két tesztet egymás után elvégezve alkalmazták a centrális Cushing-kór és a perifériás Cushing-szindróma elkülönítésére.

Ma, a CT és az MRI mellékvese vérkép ritkán használatosak, inkább csak az "overnight" dexamethason-tesztet végzik. Hipofízis mirigydaganat esetén ennek hatására a vér ACTH-tartalma és kortizolszintje meredeken emelkedik. Ez a "válasz" sohasem látható más szervekben elhelyezkedő ACTH-t termelő mirigydaganatok és mellékvesekéreg eredetű Cushing-szindróma esetén.

Állandóan fáradt, stresszes? Tüneteit kortizol hiány is okozhatja

Képalkotó eljárások Egyszerű röntgenvizsgálat segítségével a csontritkulás és a bal kamra túlterheltsége látható.

Kontrasztanyagos röntgenvizsgálatokkal mód van a mellékveséket ellátó artériák mellékvese vérkép festésére. A korszerűbb képalkotó eljárások birtokában ma már ritkán végzik. Ultrahangvizsgálat szintén alkalmas a mellékvese szövettöbbletének kimutatására, de pontos diagnózis felállítására nem. CT computer tomographia vagy MRI mágneses rezonanciás rétegvizsgálat segítségével valamennyi mirigy jól mellékvese vérkép tehető, és a betegség nagy pontossággal beazonosítható.

A sellában elhelyezkedő adenoma gyanúja esetén elsősorban MRI végzése ajánlott, míg a mellékvesék eltéréseinek tisztázásra elég lehet ultrahang, illetve CT végzése is. Mellékvese vérkép A kezelés célja a normális hormonális egyensúly helyreállítása.

Ez történhet műtéttel, sugárkezeléssel és gyógyszerekkel.

A prosztatával milyen étrend Hogyan lehet eltávolítani a duzzanatot a prosztatitishez

Műtéti megoldás: A hipofízis daganata esetén az elsőként mellékvese vérkép kezelés annak műtéti eltávolítása orron vagy a melléküregeken keresztül történő behatolásból.

Az elváltozás neve Nelson-szindróma, jellemzője volt a barnás bőrelszíneződés és az igen magas ACTH-szint. Kétoldali mellékvese-túltengés esetén mindkét oldali mellékvesét el mellékvese vérkép távolítani szinte teljes egészében, ám az egyikből valamennyi szövetet mindig benn hagynak.

Erre a beavatkozásra csak akkor kerül sor, ha a betegség egyéb mellékvese vérkép nem javul megfelelően. Ha az ok féloldali mellékvese-daganat, célszerű azt sebészileg eltávolítani. Ilyenkor az ellenoldali mellékvesekéreg sorvadt, mert a mellékvese vérkép elnyomja az ACTH-termelést, ennek mellékvese vérkép az egészséges mellékvesekéreg nem képes elegendő hormont termelni.

A műtét előtti napokban már meg kell kezdeni a kortizol pótlását, és azt mindaddig - akár hónapokig — fenn kell tartani, amíg a sorvadt mellékvesekéreg vissza nem nyeri normális működőképességét. Ennek elősegítésére ACTH-készítmények is rendelkezésre állnak. Amennyiben a Cushing-szindróma A prosztatitis tilalma a mellékveséken kívüli ACTH-termelő daganat, a daganat kezelése sebészi úton, besugárzással vagy kemoterápiával mérsékelheti a tüneteket.

Sugárkezelés: Amennyiben a hipofízis jóindulatú daganatát nem sikerül eltávolítani sebészi úton, a protonbesugárzás a választandó kezelési mód.

Gyógyszeres kezelés: A műtéttel nem kezelhető rosszindulatú mellékvesekéreg-daganat és a szintén eltávolíthatatlan, mellékveséken kívül elhelyezkedő ACTH-termelő tumor esetén a kortizol termelését gyógyszeres úton gátolják. Ilyen szer pl.

További a témáról